嵌顿包茎

  [概递]  嵌顿包茎是包茎的一种并发症，即包皮被强力翻至阴茎头上方后未及时复位形成嵌顿环，阻止静脉和淋巴回流引起水肿、感染或坏死。此种情况在儿童为好奇地抚弄阴茎所致；成人则因手淫、性交，或检查、导尿时医生将包皮用力上翻而在操作后末将包皮及时复位造成。内于包皮紧紧地勒在冠状沟处，影响该处的dE液循环，可见包皮肿胀发亮，龟头发亮、发紫，思者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展，则可引起包皮和龟头的严重感染和坏死。工作室普外科张东坤

    [诊断]

    (1)包茎恩者有包皮核强力上翻史。

    (2)冠状沟处包皮口呈环头狭窄，包皮淤血见包皮点片状坏死，局部有脓性分泌物及溃烂。

    [治疗I  包皮嵌顿是急症，应紧急处理，否则可发生包皮和阴茎头溃烂、坏死。发生嵌顿包茎后，可先试行手法复伦。方法为．用o．5％活力碘消毒包皮和龟头并涂石始油，双手示指和中指夹在包皮狭窄环近端，双手拇指适当用力将龟头推向包皮内复位。若水肿明显、复位因难，可用无菌针头刺破水肿包皮，使水肿液流出后再试行手法复位。

    对于手法夏位失败者应行包皮背侧切开术，以解除包皮环状狭窄对阴茎头的压迫，待炎症水肿消退后再择期行包皮环切术。